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鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察
鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察
·下呼吸道感染
下呼吸道感染是小兒最常見(jiàn)疾病之一。下呼吸道感染住院病人在兒科住院病人中占首位，肺炎是我國(guó)5歲以下小兒死亡的首位原因。因小兒免疫功能不完善及呼吸道解剖特點(diǎn)以及生理特點(diǎn)，容易受到各種病原微生物如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，特別是下呼吸道感染，可造成各重要臟器功能損害，嚴(yán)重影響小兒身體健康和成長(zhǎng)，甚至危及生命。
·觀察方法
選擇下呼吸道感染患兒112例，均符合下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部喘鳴音、干濕音等。胸部X線片可見(jiàn)兩肺紋理增粗，小片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影。細(xì)菌感染者白細(xì)胞增高。所選患兒均未合并其他疾病，且均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、氣胸、膿胸、中毒性腦病等。將112例患兒隨機(jī)分為兩組，每組56例。
所選患兒均按照診療常規(guī)，給予綜合治療，如加強(qiáng)護(hù)理、保持室內(nèi)空氣流通、加強(qiáng)喂養(yǎng)、保證熱量攝入、保持良好精神狀態(tài)；合理使用抗生素和抗病毒藥物控制感染；保持呼吸道通暢、及時(shí)清除上呼吸道分泌物、呼吸困難者吸氧、平喘、控制液體輸入量及速度、糾正電解質(zhì)失衡等。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用鹽酸溴己新葡萄糖注射液﹙4mg/100ml﹚，靜脈滴注。
·觀察指標(biāo)
比較兩組患兒精神狀態(tài)，體溫下降及咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間，肺濕音消失時(shí)間，總療程及治療效果等。
·觀察結(jié)果
表1.兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)比較
觀察組患兒精神狀態(tài)較好。觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間，肺喘鳴音、濕性啰音消失時(shí)間，總療程均短于對(duì)照組﹙P<0.05﹚，見(jiàn)表1。
表2.兩組患兒臨床療效比較
觀察組總有效率為91.1%，對(duì)照組為75.0%，觀察組療效好于對(duì)照組﹙u=3.611，P=0.000﹚，見(jiàn)表2。
·結(jié)論
鹽酸溴己新能抑制杯狀細(xì)胞和黏液腺體合成糖蛋白使痰液中的唾液酸減少，減低痰黏度；具有溶解黏液作用，使痰中的多糖纖維素裂解，痰液稀化，便于排出；具有促進(jìn)呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)作用，加速痰液排出。鹽酸溴己新在體內(nèi)代謝為氨溴索，可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成，降低肺泡表面張力，從而改善通氣。研究證明鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，抑制炎癥介質(zhì)釋放﹙如組織氨、IL-4、IL-2、IL-13、白三烯等﹚，促進(jìn)纖毛上皮的再生等的作用，可減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)氣管受損上皮細(xì)胞修復(fù)，縮短病程。鹽酸溴己新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物還有奧凡克斯，奧凡克斯具有支氣管解痙作用，起到平喘作用，增加抗生素在氣道中的藥物濃度，提高抗生素效率。鹽酸溴己新具有用藥量低，藥效溫和、持久，安全性高，體內(nèi)存留少等特點(diǎn)。本研究顯示，觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時(shí)間、肺喘鳴、濕性啰音消失時(shí)間、總療程和療效均短于或好于對(duì)照組﹙P<0.05﹚，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：戴迭宗，李烈堅(jiān).鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察[J].廣西醫(yī)藥報(bào),2013,2:252-253.
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